Что такое серия и номер полиса ОМС, как их узнать?

По Федеральному законодательству от 29 ноября 2010 года N 326 — ФЗ граждане Российской Федерации подлежат обязательному медицинскому страхованию. Социальная программа создана государством, чтобы обеспечить российских граждан медицинскими услугами на бесплатной основе. Для этого необходимо получить страховой полис.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 703-51-68. Это быстро и бесплатно!

Что такое полис ОМС и как его использовать

Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.

Страховщик заключает письменное соглашение — договор с физическим лицом. В нем оговорены основные моменты по получении медицинских услуг и помощи населению, получатели, в свою очередь, обязаны выплачивать страховые взносы. На руки выдают полис ОМС. Полис имеет силу договора.

Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.

Где найти номер полиса?

Где найти номер полиса?

Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.

Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:

  • Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
  • Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
  • Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
  • Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения. С всем списком услуг ознакомиться можно в страховой компании, с которой заключается договор.

Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС

  • Инфекционные болезни
  • Заболевания желудочного — кишечного тракта
  • Нервно — психические расстройства
  • Онкологические заболевания
  • Глазные, ушные, болезни органов дыхания
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов
  • Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
  • Детские болезни.

Разновидности полиса ОМС

Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.

Оборотная сторона служит для записей при замене страховой организации. Не рекомендуется сгибать и ламинировать. Выдают во всех пунктах выдачи, единственное, собрать весь пакет документов.

Пластиковый полис представлен в виде банковской пластиковой карты с электронным чипом. По своей функциональности он не отличается от бумажного. На лицевой стороне фон напоминает триколор, флаг России. Здесь же выбит номер страхового полиса. На обратной стороне паспортные данные держателя, фотография и до какого времени он действителен.

Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.

Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:

  • Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
  • Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
  • СНИЛС (желательно для всех).
Временное свидетельство.

Временное свидетельство.

Для иностранных граждан:

  • Документ, подтверждающее другое гражданство
  • Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
  • СНИЛС при наличии

Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.

Что такое серия и номер полиса ОМС и где их смотреть

Номер полиса — это 16 значное число, которое находится на лицевой стороне возле штрих — кода. Эти цифровые значения несут в себе информацию о застрахованном лице. Серия — это номер самого бланка, расположен на оборотной части листа и имеет 11 чисел.

ОМС подразделяется на несколько видов: временное свидетельство, полис единого образца, старого образца и нового образца.

Временное свидетельство

До получения основного полиса, в случае непредвиденного обстоятельства, лицу выдают временное свидетельство, где номер бланка обычно начинается с числ 001, расположен справа на лицевой стороне и имеет 9 цифр. Бланк имеет дату выдачи и действителен до выдачи полиса единого образца.

Полис единого образца

Данный вид ОМС получают после договора со страховой организацией в течение тридцати рабочих дней. Срок использования данного документа неограничен, поэтому не требуется его менять при смене вакансии либо при переезде на новое место жительство. Срок действия бланк имеет только для иностранных граждан и лиц без гражданства.

На лицевой стороне содержится информация о получателе и номер полиса. На бланке имеется голограмма, которая отличает оригинал бланка от подделки. На обратной — серия, наименование страховой фирмы, подпись и печать.

Для этого полиса характерны две формы: бумажный вариант и пластиковая карта. Номер идентичен для двух полисов.

Большим плюсом пластикового варианта является его неограниченный срок службы, так как выполнен из качественного пластика. Компактный размер позволяет легко поместить его в бумажник или в карман. Нет необходимости складывать, он не порвется и не испортится.

Недостатком можно выделить, тот факт, что не во всех медицинских организациях имеется специальное оборудование для считывания информации с чипа и не во всех пунктах выдачи его выдают. А при смене фамилии или места жительства придётся карту сдать, для смены чипа.

Полис старого образца

Эта форма полиса была действительна до 01.01.2014 года, до введения нового образца. Но в случае утери, в пунктах выдачи выдадут новый полис единого образца. Номер полиса совпадает с серией, 16 значное число находится под словом — страховой полис.

Новый образец полиса.

Новый образец полиса.

Страховой полис нового образца

Данный термин подразумевает универсальную электронную карту, которая предназначена для комфортного и доступного использования на электронных сервисах. Оформить могут все лица, достигшие 14 лет. Для её получения необходимо собрать вышеуказанный пакет данных.

Карта серебренного цвета, на лицевой стороне изображен двуглавый орел. Она хранит полную информацию о владельце, данные пенсионного страхования, даёт право на медицинскую помощь. С помощью нее можно открыть в банке счет.

Пенсионерам лучше оформлять полис на бумажном носителе, чем УЭК. Так как на картах имеется пин — код, который необходимо знать при вводе на терминалах.

Проверить подлинность полиса возможно на официальном сайте ТФОМС. Для этого достаточно ввести в графу номер полиса и паспортные данные человека.

Государственное медицинское учреждение обязано принять больного, провести диагностику, лечение, все необходимые процедуры при наличии полиса обязательного медицинского страхования, независимо от места проживания гражданина Российской Федерации.

Всю информацию о полисе ОМС вы узнаете из этого видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двенадцать − девять =